认识多种先心病合并IE,神经型布氏杆菌病导致间断性头痛4个月一例

1例27岁女性患者主因“间断发热1个半月”入院。患者于1个半月前无明确诱因出现发热、乏力伴畏寒、寒颤。患者最高体温41.5℃,伴咽痛、咳嗽、咳少许白痰,在当地医院被诊断为“支气管炎”,查血白细胞水平为14×109/L,予以头孢类抗生素等治疗后,体温仍波动于37℃~38.6℃。该患者无关节痛、脱发、光过敏、皮疹、肌痛和口腔溃疡等症状,转至我院进一步诊治。8年前,患者因头晕、活动后双下肢发麻,体检时血压升高,最高血压168/117mmHg。约1年半前,该患者在妊娠时测血压约140/90mmHg。外院超声心动图检查示,二尖瓣轻度狭窄并关闭不全

患者,男,27岁。主因”咳嗽、咯血、发热10月余,加重5天”入院。10个月前,一次游泳后出现咳嗽、咳少量白痰,痰中带血丝,伴畏寒、发热,体温38℃,经对症治疗,无缓解。做胸部CT诊断:肺炎、肺栓塞?,继续间断口服抗生素和对症治疗,但患者仍持续咳嗽、痰中带血,间断发热,体温波动在37.5-38℃之间,口服退热药可退热,体温正常持续时间可达5-7天,不伴皮疹和关节疼痛等症状。入院前2个月,给予华法林治疗。入院前1周出现大咯血,量约1500ml,血压80/40mmHg,诊断”失血性休克”,输血800ml,并静点”垂体后叶素”,咯血减轻。既往曾于3年前因剧烈头

患者男性,32岁因间断性头痛4个月,加重伴发热、恶心1周入院。患者于4个月前无明显诱因出现头痛,阵发性发作,呈胀痛,以后枕部明显,1周前发热,体温最高达38.5℃,头痛较前明显加重,伴恶心,未呕吐,头痛与发热无相关性。伴大汗,腰痛,病程中无寒战,无肢体活动不灵。既往体健。家中养羊。体温38℃,呼吸20次/min,脉搏85次/min,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般状态差,双侧瞳孔等大同圆,直接对光反射灵敏,视力正常,心肺腹体检未见异常。肌力肌张力正常,脑膜刺激征阴性,余神经

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