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患者李某,男性,60岁糖尿病史6年。目前口服格列齐特缓释片60mgqd,阿卡波糖50mgtid,二甲双胍0.85gbid,血糖控制不理想且体重增加明显。伴高血压、冠心病、血脂异常及痛风。长期服用氯沙坦控制血压,间断服用苯溴马隆降尿酸治疗。就诊时体检:身高170cm,体重90kg,体质指数29.4kg/m2,腰围110cm,臀围94cm,腰臀比1.17。空腹血糖9.8mmol/L,餐后血糖12.8mmol/L,糖化血红蛋白8.2%,血压150/95mmHg,甘油三酯2.9mmol/L,总

83岁,身高158cm,体重50kg,体质指数20.03,糖尿病、高血压与高脂血症病史分别为15年、10年和5年。长期服用格列吡嗪、阿卡波糖及非洛地平治疗,空腹血糖控制在8mmol/L左右,血压控制在140~160/70~90mmHg左右。近1周尿量增多,并出现泡沫尿、间歇性颜面和下肢水肿。于社区医院检查,尿常规:白细胞,蛋白+++,糖++,酮体;HbA1c为9.1%;血生化:肌酐126μmol/L,尿酸200μmol/L,尿素8.75mmol/L,总蛋白50.4g/L,白蛋白24.7g/L,甘油三酯1.

患者男,46岁体检发现血糖高2年。2年前体检发现血糖偏高,空腹血糖7.5mmol/L,无其他不适未予重视。今年5月到我院就诊,查空腹血糖7.3mmol/L,餐后2h血糖14.8mmol/L,HbA1c9.0%,拟“糖尿病”收入院。既往有3年高血压病史,不规则服用依那普利。查体:血压177/116mmHg,身高165cm,体重85公斤,体重指数31.2kg/m2。肥胖体型,其他查体无异常。TG3.5mmol/L↑,HDL-C1.12mmol/L,LDL-C5.76mmol/L↑。3次24h尿微量白蛋白分别为136.96、119.37和12

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